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2022-09-08 16:19:04
喝了酒就拉肚子是酒精过敏吗？
过敏有时候就像“上火”，被很多人用来怪罪接触某些东西后身体出现的症状，比如，本问题“喝了酒就拉肚子是酒精过敏吗？”“吃了辣椒就拉肚子是辣椒过敏吗?”等。
(资料图片)
今天，我们主要介绍一些酒精过敏的问题。
什么是过敏反应？过敏反应（Allergic reactions）是有严格定义的医学概念，指身体对一些原本不具有伤害性的抗原物质产生免疫反应。
具体的分子机制是由IgE这种类型的抗体介导的，是一种接触到过敏原就立即发生的免疫反应。
这种快速反应不发生在第一次接触，而是需要先有一个致敏过程。
抗原物质第一次接触身体时会被免疫系统识别引发反应，这种反应通常较为轻微，但是这种抗原的“脸”（免疫原性）会被免疫系统的记忆细胞记住，这个过程就是致敏。
当第二次接触已经致敏的抗原时，会引发快速的免疫应答，反应通常在数秒钟到数分钟内发生，因而也称速发型超敏反应，有时候也称为Ⅰ型超敏反应。
过敏反应可以表现为不同的反应类型，有的只有局部反应，比如，过敏性鼻炎，花粉过敏症，接触性皮炎，过敏性哮喘，等等。
有的则可以呈现全身过敏反应。
有的反应可以很轻微，有的则可以非常严重。
最严重的全身性严重过敏反应，医学上称为Anaphylaxis，在接触到过敏物质后数秒到数分钟内发生严重的全身过敏反应，可以出现全身皮肤尤其是头面部皮肤，眼睑、嘴唇等部位的带有明显肿胀性的皮疹（高出正常皮肤）或弥漫性肿胀——医学上称血管性水肿（右图），需要注意与下面将要提到的喝酒后脸红加以区别（左图）；
也可以影响胃肠道，出现胃痉挛胃绞疼，影响到呼吸系统出现呼吸困难，影响到心血管系统出现血压下降甚至休克。
最严重的情况，可以在几分钟发生不可逆转的过敏性休克死亡。
在我国，谈到过敏反应，尤其是严重的过敏反应，人们最常挂在嘴边的就是青霉素过敏。
酒精过敏现实中，很多人都说自己对酒精过敏，并以此来辞酒。
实际上，真正的酒精过敏非常罕见，而且是一个医学上的谜团。
我们知道，只需要接触非常微量的过敏原就能激发过敏反应发生。
但是，我们每一个人血液内自带微量酒精，浓度一般在0.01至0.03mg/ 100ml——这是个什么水平呢？相当于酒驾20mg/ 100ml的千分之一。
这些酒精从哪里来的呢？
是由结肠内产醇酵母菌发酵食物残渣中的糖类产生，并吸收进入血液的。
因此，我们的结肠原来就是一个微型酒厂，源源不断为我们提供酒精供应。
0.01至0.03mg/ 100ml的酒精浓度，理论上足以引起过敏反应。这也就意味着，对酒精过敏的人，过敏反应应该是持续不断的。
事实却并非如此。
酒精过敏者只有接触到外源性酒精才会诱发反应。
而且，多数酒精过敏反应，经过严格的皮肤点刺皮肤过敏反应检测，通常对乙醇阴性，而对乙醇代谢产物乙醛或者乙酸呈阳性——即乙醛或乙酸过敏。
酒精过敏也跟其他物质过敏反应类似，只需要接触少到1ml的纯酒精，相当于10ml红酒或者20ml啤酒足以诱发过敏，过敏反应可以在数秒到数分钟（一般少于5分钟）内快速发生。
具体的表现，跟上述过敏反应一样，可以是表现为局部轻微皮疹，也可以表现为迅疾发生的严重的全身过敏反应，休克乃至死亡。
因此，真正有酒精过敏历史的人，应该绝对严禁接触任何含酒精物质，包括不能吃含糖量高的熟透了的水果，比如榴莲、荔枝等。
同时应该随身佩戴上面青霉素过敏警示牌一样的酒精过敏警示牌，以及救命用的肾上腺素笔（我国尚没有正常供应途径）。
一旦不小心接触到酒精，立刻进行自我注射，或者一旦自己失去意识提醒旁观者给自己注射来救命。
注射时，不需要脱衣服，更不需要考虑消毒啥的，直接对着肌肉厚的部位“摁”上一针。
通常，一针摁下去，就能避免绝大多数严重全身过敏的死亡。
喝酒发生的其他类似过敏的反应酒，非常类似于中药汤剂，其中含有很多不同来源的已知和未知的化学成分。
不同的酒品， 除乙醇外，还可能含有至少包括以下来源的化学成分，包括，葡萄、酵母、啤酒花、大麦或小麦衍生物质，天然食品化学品（如水杨酸盐）和木材衍生物（国外很多酒是放在各种木质酒桶中陈化），或防腐剂如焦亚硫酸钠等；以及某些澄清剂（比如鸡蛋或海鲜蛋白质）的成分。
喝酒后，除了酒精可以引发过敏反应，酒精的代谢产物，比如乙醛、乙酸，以及酒中其他成分都有可能引发过敏反应，或者类过敏反应。
乙醛不耐受性皮肤潮红——亚洲红
其中，最为常见的，主要见于亚洲人中，由于乙醛脱氢酶基因变异造成的乙醛不耐受，表现为喝酒后一段时间后，有相当量的酒精被吸收并分解成乙醛导致血管显著扩张的皮肤潮红。
由于主要见于亚洲人，也称亚洲红。
这种酒后乙醛不耐受带来的皮肤潮红，可以通过以下两条与酒精过敏进行区别：
一是，皮肤潮红仅仅是皮肤发红，没有水肿，如题图所示；
二是，过敏发生在接触酒精后数秒到5分钟内，而皮肤潮红一般需要的时间长一些，并随着喝www.nfysw.com酒量的增加而加重。
——日常，多数人说的“我酒精过敏”，其实就是这种乙醛不耐受。
其他过敏或类过敏反应包括：
酒中其他成分过敏
如上所述，酒中含有很多不同来源的化学成分，都有可能引发过敏反应。
诱发或加重荨麻疹和血管性水肿发生
有的人，特别是一些具有皮肤慢性荨麻疹和血管性水肿的人，喝酒可以诱发其发作，虽然不是酒精或其他成分过敏。
大概是因为，一些酒中含有由酵母或其他细菌产生的组胺——过敏反应中免疫系统肥大细胞产生的一种反应介质——即某些酒自带组胺，引发或加重这些反应。
一些酒中添加的防腐剂亚硫酸盐也可以诱发这种反应。
哮喘
约有三分之一的哮喘患者觉得葡萄酒会诱发或者恶化他们的哮喘症状，喝啤酒或白酒则相对较少。
这主要被认为是葡萄酒、香槟酒和啤酒中添加的防腐剂焦亚硫酸钠所致。
另外，乙醛不耐受，组胺也可能恶化哮喘。
非过敏性鼻炎
有些人在喝酒后出现鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等鼻炎发作的症状。 这主要被认为可能是由于酒精和乙醛扩张鼻粘膜血管的结果，属于非过敏性鼻炎的一种发作形式。
